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更新日：2024年1月4日
医療機器販売業・貸与業
令和元年薬機法改正（外部サイトへリンク）（別ウィンドウで開きます）に伴う、改正後の様式はこちら。
青森市内における医療機器修理業の手続に関しては、青森県「東地方保健所」にお問合せください。
東地方保健所 電話 017-739-5421
高度管理医療機器等販売業・貸与業
新たに営業所を開設しようとする場合（営業所の移転、開設者の変更も含む。）や営業所の構造設備を変更する場合は、許可基準、審査基準がありますので事前にご相談ください。（電話：017-765-5281、ファックス：017-718-5645)
管理医療機器販売業・貸与業
新たに営業所を開設しようとする場合（営業所の移転、開設者の変更も含む。）や営業所の構造設備を変更する場合は、薬局等構造設備規則第4条の規定が適応されますので事前にご相談ください。
※各種届出、事前相談等の際は、事前に電話連絡の上、ご来所ください。
※管理医療機器販売業・貸与業の各種届出等の手引（PDF：181KB）
申請・届出時の添付書類
各申請書等は両面印刷でご利用ください。
- 高度管理医療機器等販売業・貸与業許可申請書（様式第87）※記載例あり（ワード：55KB）
- 高度管理医療機器等販売業・貸与業許可更新申請書（様式第90）※記載例あり（ワード：57KB）
- 変更届書（様式第6）（ワード：22KB）
- 許可証書換え交付申請書（様式第3）（ワード：24KB）
- 許可証再交付申請書（様式第4）（ワード：20KB）
- 休止・廃止・再開届書（様式第8）（ワード：23KB）
- 管理医療機器販売業・貸与業届書（様式第88）※記載例あり（ワード：50KB）
- 期限付き販売業・貸与業 期限付き営業リスト※記載例あり（エクセル：19KB）
- 営業所の平面図（別紙）※記載例あり（ワード：40KB）
- 使用関係証明書（ワード：20KB）
- 診断書（ワード：38KB）
- 疎明書（ワード：16KB）
- 薬事に関する業務に責任を有する役員の確定図（記載例）（ワード：135KB）
更新情報
2024年1月4日、使用関係証明書を更新しました。
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問合せ
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